第3腰椎横突过长畸形

第3腰椎横突过长畸形

概述:除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外,第3腰椎横突过长属次多见者。

流行病学

流行病学:无相关资料。

病因

病因:由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。

发病机制

发病机制:位于5个腰椎中部的第3腰椎,在正常情况下其横突较之另外4节明显为长,以致附着于此处的肌肉、韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动;同时,于肌肉收缩起牵拉作用时,其杠杆力量将明显增强。由于该横突的作用较其他椎节为强,因此易劳损而引起横突周围纤维织炎。横突愈长,发生率愈高,以单侧为多见。
    第3腰椎横突的前方有股外侧皮神经干等从其深面通过,并分布至大腿外侧及膝部。如该横突过长、过大或伴有纤维织炎时,则易使该神经支受累并出现相应的症状。

临床表现

临床表现:
    1.压痛点  即于第3腰椎横突的深部有明显压痛,有时可向大腿外侧及膝部放射。
    2.骨性突起  即第3腰椎横突较之一般为长,且较表浅,易触及。
    3.腰部活动受限  症状较轻,主要是腰部向对侧弯曲时明显。
    4.封闭试验  对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10~20ml封闭,有效者为阳性。

并发症

并发症:可并发第3腰横突周围纤维织炎。

实验室检查

实验室检查:无相关实验室检查。

其他辅助检查

其他辅助检查:X线平片,显示该横突较正常人为长,且双侧多不对称(图1)。

诊断

诊断:依据临床表现及X线片即可确诊。

鉴别诊断

鉴别诊断:目前暂无相关资料

治疗

治疗:
    1.症状轻者  可采用封闭疗法、理疗及药物外敷等措施。
    2.非手术疗法无效者  可采用手术方式将过长的横突部分切除。术中应注意对股外侧皮神经的松解(图2,3)。

预后

预后:一般预后良好。

预防

预防:无相关资料。

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